Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

После операции на простату нет эякуляций

после

Главная > Травмы в урологии > Повреждения простаты и семенных пузырьков

Простата (prostata) – непарный орган мужской половой системы, расположенный в передненижней части малого таза под мочевым пузырем.
Семенные пузырьки (glandula seminalis) – парные образования, относящиеся к внутренним мужским половым органам и выступающие частью семявыносящих путей.

Простата и семенные пузырьки расположены в глубине малого таза, защищены его костями и мышечно-апоневротическими образованиями промежности; анатомически и топографически тесно связаны с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом (уретрой), прямой кишкой, мочеполовой диафрагмой, поэтому их повреждения чаще всего бывают множественными и сочетанными.

Выделяют закрытые и открытые повреждения простаты и семенных пузырьков. В зависимости от вида травмы среди закрытых повреждений выделяют ушибы и разрывы, при открытых повреждениях – ушибы, касательные, слепые и сквозные ранения.

Закрытые повреждения простаты и семенных пузырьков

Закрытые повреждения простаты и семенных пузырьков могут произойти при переломах костей таза, сильном ударе в промежность или падении на нее. Ушибы и разрывы этих органов обычно сочетаются с повреждением прилегающего к ним венозного сплетения. Одновременно могут повреждаться перепончатая и простатическая части уретры и прямая кишка.

Ятрогенные повреждения простаты возникают также при форсированном введении металлических инструментов в задний отдел уретры, особенно при его сужении (стриктура уретры) или аденоме простаты.

Симптомы

Эндоуретральные повреждения простаты могут быть одиночными и множественными и называются ложными ходами. Различают неполный ложный ход (не проникают через всю простату) и полный ложный ход (проникающие за ее пределы в тазовую клетчатку, семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку).

Симптомы при закрытых повреждениях простаты и семенных пузырьков:

  • Боли в области заднего прохода и промежности.
  • Затрудненное болезненное мочеиспускание.
  • Гематурия.
  • Гемоспермия.

При тяжелой травме, сочетающейся со значительными повреждениями костей таза, четко выраженные симптомы последних сглаживают или скрывают клинические проявления повреждений простаты и семенных пузырьков. Травма (повреждение) семенных пузырьков во всех случаях распознаются поздно, так как не имеют специфических симптомов.

Эндоуретральные травмы простаты проявляются болями в области промежности, кровотечением из уретры (мочеиспускательного канала), болезненным затрудненным мочеиспусканием, острой задержкой мочеиспускания (ОЗМ).

Сочетанные травмы простаты и мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, полные ложные ходы могут привести к мочевым затекам, мочевой инфильтрации и возникновению флегмон тазовой клетчатки. В отдельных случаях развивается уросепсис.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, оценке имеющихся симптомов, результатов обследования.

Клиническое обследование

При ректальном исследовании простата увеличена в размере, неравномерной консистенции: в ней могут отмечаться участки размягчения, определяется инфильтрация парапростатических тканей, обусловленная кровоизлиянием или урогематомой. Пальпация ее резко болезненна.

Инструментальное обследование

Большую помощь в диагностике повреждений этой локализации оказывают УЗИ (ультразвуковая диагностика) и КТ (компьютерная диагностика). На уретроцистограммах могут быть видны затеки контрастного вещества в простату, парапростатическую клетчатку.

Лечение

При ушибах простаты больным назначают постельный режим, болеутоляющие, гемостатические и антибактериальные препараты. При задержке мочеиспускания целесообразно установление постоянного баллона-катетера; иногда применяют капиллярные пункции мочевого пузыря, могут появиться показания к проведению цистостомии.

Для остановки кровотечения из простаты, кроме обычных гемостатических средств, с успехом используют давящую повязку на промежность, местную гипотермию, тампонаду кровоточащей простаты и простатической части уретры дозированным натяжением баллона-катетера с помощью фиксированной асептической салфетки на уретральном катетере у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Оперативное лечение

При разрывах простаты, ее ранении осколками тазовых костей с обширными кровоизлияниями иногда возникает необходимость в оперативном лечении. Оно заключается в обнажении простаты промежностным или позадилобковым или мочепузырным доступом, удалении из нее костных фрагментов, излившейся крови и сгустков, остановки кровотечения путем наложения восьмиобразных швов или тампонады поврежденной и кровоточащей простаты.

Открытые травмы простаты и семенных пузырьков

Открытые повреждения простаты и семенных пузырьков наблюдают при огнестрельных и колото-резанных ранениях. Огнестрельные ранения (пулевые, осколочные, минно-взрывные) этих органов встречались во время Великой Отечественной войны довольно редко и, как правило, были сочетанными. В современных военных конфликтах преобладают минно-взрывные ранения, которые всегда сочетанные.

Колото-резанные ранения происходят в бытовых, производственных или военных условиях при внедрении через промежность или прямую кишку острых колющих предметов. В эту же группу входят ятрогенные повреждения простаты и семенных пузырьков во время операции удаления прямой кишки и мочевого пузыря, биопсии простаты, парапростатической блокады и др.

Симптомы

Анатомическое расположение простаты в малом тазу предрасполагает к сочетанным повреждениям, мочевого пузыря и костей таза. В связи с этим клинические признаки ранения простаты сглаживаются или скрываются симптомами повреждения мочевого пузыря и костей таза. Только спустя некоторое время, продолжающаяся гематурия, расстройства мочеиспускания (дизурия) и боли в промежности и заднем проходе, иррадиирующие в головку полового члена, заставляют заподозрить ранение предстательной железы.

Основными симптомами колото-резанных ранений простаты выступают кровотечение, боли в области промежности и прямой кишки, иррадиирующие в головку полового члена, а также дизурия (расстройства мочеиспускания). При сочетанных повреждениях мочеиспускательного канала (уретры), мочевого пузыря и прямой кишки могут присоединяться затеки мочи, ее выделение через прямую кишку или рану промежности, отхождение кала и газов через рану.

Наиболее характерный признак открытого повреждения семенных пузырьков – истечение спермы из раны или образование свищей.

Диагностика

Диагноз ранения простаты устанавливают с учетом локализации входного и выходного отверстий и проекции раневого канала, осмотра промежности, пальцевого ректального исследования, которое дает возможность определить деформацию органа. Часто факт ранения простаты подтверждается во время операции по поводу ранения мочевого пузыря.

Диагностика колото-резанных ранений основана на оценке жалоб, анамнеза, локализации раны, проекции раневого канала, результатов физикального обследования с обязательной пальпацией простаты, данных обзорной рентгенограммы области таза, уретро- и фистулограммы, УЗИ и КТ органов малого таза. МРТ (магнитно-резонансная томография) не только позволяет выявить повреждение простаты, но и окружающих тканей.

Лечение

Лечебная тактика при сочетанных ранениях мочевого пузыря и простаты всегда оперативная и определяется, прежде всего, локализацией и необходимостью экстренной остановки кровотечения. В остальных случаях последовательность действий уролога включает проведение нижнесрединной лапаротомии, первичную обработку и ушивание ран мочевого пузыря, санацию и дренирование брюшной полости при внутрибрюшинном ранении мочевого пузыря, щадящую обработку раны простаты, гемостаз, наложение мочепузырного свища, дренирование околопузырной и парапростатической клетчатки, ушивание лапаротомной раны, обработку и дренирование костно-мышечных ран и иммобилизацию костных отломков.

Лечение ранений простаты заключается в первичной хирургической обработке раны, удалении инородных тел, остановке кровотечения, вскрытии и дренировании мочевых затеков и гнойников. При одновременном повреждении уретры (мочеиспускательного канала) и прямой кишки накладывается цистостома, противоестественный задний проход (колостома), дренируют тазовую клетчатку. При повреждениях семенных пузырьков обычно ограничиваются дренированием раны.

Консервативное лечение

Консервативное лечение возможно при легких изолированных ранениях простаты с незначительным кровотечением и без признаков воспаления. Примером может быть лечение после неосложненной биопсии простаты.

Национальное руководство по урологии - Н.А. Лопаткин.


Интересные статьи:


Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/povrezhdenie-prostaty.html



Сосновые шишки, приготовление лечебных бальзамов - Хвойный лекарь Рецепт от простатита тыква с медом

После операции на простату нет эякуляций Аденома простаты - Здоровье - Харьков Форум
После операции на простату нет эякуляций Частые ночные мочеиспускания - причины, признаки и лечение
После операции на простату нет эякуляций Биопсия предстательной железы Википедия
После операции на простату нет эякуляций Таблетки от простатита: список лучших по цене и качеству (с)
После операции на простату нет эякуляций Ужегов Генрих Николаевич. Рецепты древней медицины
После операции на простату нет эякуляций Список антибиотиков при хроническом простатите у мужчин
После операции на простату нет эякуляций Аденома гипофиза: симптомы, причины болезни, фото
После операции на простату нет эякуляций Хронический простатит и качалка - ЗДОРОВЬЕ - ЖЕЛЕЗНЫЙ ФАКТОР
После операции на простату нет эякуляций Простатит у мужчин причины, признаки и
Цистит, хронический цистит, 7 шагов избавления от цистита Челночный муж: от жены к любовнице и обратно Читать онлайн - Кэлдер Питер. Древний секрет источника Недержание мочи после операции. Лечение недержания мочи у Зола здоровье принесла - лечение народными Последствия тур операции аденомы простаты: осложнения и Лечебные пластыри