Аденома на узи фото

Пациент М. 64 лет, обратился с жалобами на аденома на узи фото мочеиспускание вялой струей, учащенное по ночам, периодические эпизоды тотальной безболевой макрогематурии без сгустков, повторявшиеся трижды за последние два месяца. При сборе анамнеза, отмечено в 2006 году пациенту было выполнено аортокоронарное шунтирование, и по настоящий момент с целью профилактики тромбообразования пациент принимает Плавикс 75мг.

По данным шкалы IPSS – тяжесть симптомов составила 25 баллов, качество жизни 4 балла. 

По данным обследования значимых отклонений в лабораторных анализах не выявлено. Отмечено повышение уровня ПСА до 4,6 нг\мл. Секрет простаты без воспалительных изменений.

При пальцевом ректальном исследовании: простата увеличена в объемах, плотноэластической консистенции, срединная бороздка сглажена, безболезненна при пальпации. Объем простаты по данным трансректального ультразвукового исследования, составил 41см3, отмечалось наличие множественных гиперэхогенных очагов, максимальным размером до 5мм, расположенных парауретрально, с четкой акустической дорожкой. Мочевой пузырь с четким, ровным контуром, содержимое анэхогенное. Почки с четким, ровным контуром, дилатации чашечно-лоханочной системы нет.

По данным гистосканирования – определяется единичный участок в средней части правой доли простаты. Параметры мочеиспускания снижены. Максимальная скорость мочеиспускания – 8 мл\с, средняя скорость мочеиспускания – 4 мл\с. Остаточной мочи 150 мл.

   
      Простата при гистосканировании. Красным цветом отмечены подозрительные на рак простаты участки.  

 

При анализе полученных данных эпизоды тотальной безболевой макрогематурии, вероятнее всего связанны с наличием варикозно-расширенных вен гиперплазии простаты и мочевого пузыря, а так же приемом Плавикса. Однако, с целью исключения наличия опухоли верхних мочевых путей и опухоли мочевого пузыря, не выявленной по данным ультразвукового исследования, пациенту рекомендовано выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием.

      Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Мочевые пути без признаков наличия опухоли  

 

По данным проведенного исследования наличие опухоли верхних мочевых путей, опухоли мочевого пузыря не подтверждено. С целью исключения наличия рака простаты, пациенту выполнена биопсия простаты под фото ультразвуковым контролем из 12 точек. Учитывая прием пациентом препаратов, влияющий на свертываемость крови, с целью снижения риска возможного кровотечения, плавикс был отменен за 10 дней до манипуляции, и пациент переведен на парентеральные инъекции Клексана 0,4 п\к 1 р\д. Последний был отменен на время манипуляции непосредственно за 12 часов до нее. Данные гистологического заключения – во всех столбиках ткани картина смешанной гиперплазии простаты, с участками хронического воспаления; единичные участки ПИН высокой и низкой степени.

Таким образом, по данным проведенного дообследования у пациента уточнен диагноз: Гиперплазия простаты I ст.  

С целью восстановления нормального мочеиспускания пациенту выполнена лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

  Выполнение разреза на 5 и 7 часах, между центральной и боковыми долями простаты      

Хирургическая капсула простаты

 

 

Удалена аденома по левой стенке простаты

   

Выделение правой доли аденомы простаты

 

 

Послеоперационный период без особенностей. Уретральный катетер удален на 1 сутки, восстановилось мочеиспускание в удовлетворительном объеме. На 3 сутки пациент выписан домой. Максимальная скорость мочеиспускания – 22 мл\с, средняя скорость мочеиспускания – 18 мл\с. Остаточной мочи нет.

 


Источник: http://uro-andro.ru/lazernaya-enukleatsiya-giperplazii-prostaty



Рекомендуем посмотреть ещё:



Объем щитовидной железы у детей по УЗИ: размеры Простатита лечение дгпж

Аденома на узи фото Медцентр, медицинский центр, уролог, андролог
Аденома на узи фото Аденома щитовидной железы причины, симптомы
Аденома на узи фото Лазерная энуклеация гиперплазии простаты
Аденома на узи фото Простатит и Аденома простаты - обсуждение
Аденома на узи фото Онкомаркер CA 125 киста яичника - Вопрос
Аденома на узи фото Щитовидная железа (фото)
Аденома простаты у мужчин симптомы, лечение Боли в печени Что делать, если болит печень? Лечение боли Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Какие последствия после удаления аденомы простаты Лекарство Достинекс - инструкция по применению, отзывы Массаж простаты: польза и вред правильная техника Операция по удалению аденомы простаты последствия, отзывы Порно рассказ История моей феминизации. Часть 3

Похожие новости