Аденома головного мозга что это такое

Одна из самых главных желез в организме человека – гипофиз, которая регулирует работу других желез – щитовидки и надпочечника, а также участвует в работе репродуктивной системы. Расположен гипофиз у основания головного мозга и выделяет разные гормоны, которые тем или иным образом регулируют деятельность системе органов человека. Среди них тиреотропный гормон, гормон роста, адренокортикотропный, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Значение этих гормонов в жизни человека переоценить трудно – сбой выработки любого из них ведет к тяжелым последствиям. Рядом с гипофизом находятся сонные артерии, зрительные нервы и другие структуры.

Среди заболеваний гипофиза чаще всего встречается аденома – доброкачественная опухоль. Двадцать процентов случаев опухолей мозга из ста приходится именно на аденому гипофиза той или иной степени. Встречается она чаще всего у людей старше тридцати лет. В зависимости от размера опухоли выделяют микроаденому (меньше одного сантиметра) и макроаденому (больше одного сантиметра). Формируется новообразование чаще всего из железистой ткани гипофиза, образующей переднюю долю железы.

По своему поведению аденомы делятся на гормонально активные (примерно шестьдесят процентов всех аденом) и гормонально неактивные (примерно сорок процентов всех аденом). Они по-разному влияют на работу гипофиза и вызывают различные сбои, дают разную симптоматику.

Симптомы и признаки

Симптоматика зависит от того, какая именно аденома сформировалась и если это гормонально активная, то какой гормон вырабатывается в избытке. Для симптоматики имеет значение рост опухоли и ее размер. Озлокачествления аденомы чрезвычайно редки. При появлении аденомы гипофиза нормальная жизнь человека меняется. У пациента возникают симптомы, которые при неправильной диагностике могут перерасти в стойкие осложнения. Так, у больных гормонально неактивной аденомой гипофиза отмечаются постоянные головные боли, ухудшается зрение (сначала страдает боковое зрение, а потом может развиться и слепота) в результате сдавления зрительного нерва. Также аденома вызывает стойкую усталость, утомляемость организма. Это может отразиться и на половой сфере – у мужчин снижается половое влечение, а у женщин нарушается менструальный цикл, могут возникнуть спонтанные маточные кровотечения, не связанные с менструациями.

Если аденома гормонально активна, то здесь возникают осложнения в зависимости от того, какой гормон стал в избытке. Например, при повышенном выделении адренокортикотропного гормона может развиться болезнь Иценко-Кушинга. Пациент набирает избыточную массу тела, у него повышается давление, может возникнуть сахарный диабет, появляется избыточная масса волос на теле, слабость костей, склонность их к ломкости, декальцификация. Если чрезмерно вырабатывается гормон роста, то у человека заметно удлиняются кисти рук, стопы, возникают нарушения работы сердца, повышается давление. При увеличенном продуцировании тиреотропного гормона возникает гипертиреоз.

Причины

На сегодняшний день невозможно выделить точную причину, по которой возникает аденома гипофиза. Возможно, это зависит от воздействия материнского организма на плод еще на этапе внутриутробного развития (неблагоприятные факторы, курение, употребление наркотиков или спиртного). Велик риск развития аденомы гипофиза после травм головного мозга (особенно затылочной части). Перерождение гипофизарной ткани может быть спровоцировано и течением инфекционных процессов, которые приводят в конечном итоге к формированию аденомы.

Последние исследования медиков выделили длительный прием оральных контрацептивов как один из факторов, предрасполагающих к развитию аденомы.

Диагностика

На основе жалоб пациента предполагается осмотр нейрохирурга, а также эндокринолога. Для установления точного диагноза делается ряд исследований – рентгенография черепа, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, анализ крови на содержание гормонов.

Лечение

Что касается лечения аденомы, то здесь стоит понимать, что необходимо одновременное влияние на основную проблему – аденому, и влияние на побочные явления аденомы, устранение негативной симптоматики. Медикаментозный подход основывается на применении препаратов-аналогов соматотропина, блокаторов рецепторов к соматотропину и агонистов дофамина

Сегодня есть несколько вариантов хирургического лечения аденомы – нейрохирургическое вмешательство и применение лучевых методик.

Нейрохирургия осуществляется разными доступами к операционному полю. При нижнем доступе есть возможность проникнуть к гипофизу через нос. При верхнем доступе требуется проводится краниотомия – доступ через черепную коробку. Немного десятилетий назад подобные операции проводились только верхним доступом, в последнее полтора десятка лет преимущественный доступ – нижний. Оперативное вмешательство проводится через ноздри, а также одну из придаточных пазух. Для выполнения манипуляций используется микроскоп с мощным источником света, что позволяет хорошо видеть все нюансы при увеличении до двадцати раз. Хирург пользуется также специальным инструментарием, способным проникнуть к гипофизу. Для того, чтобы определить точное месторасположение опухоли, пациент находится под контролем специальной аппаратуры.

До операции пациенту делают электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, МРТ головы, анализ крови, контроль уровня гормонов.

Операция начинается с введения общего наркоза. Пациент ничего не чувствует во время вмешательства, его мускулатура расслаблена. Анестетик чаще всего вводят внутривенно, действие препарата начинается через пару минут. Во время операции пациенту делается интубация трахеи для искусственной вентиляции легких, для дренажа желудка ставится зонд, а в мочеиспускательный канал – катетер.

Обычно операция занимает до двух часов. После того, как процедура заканчивается, пациента выводят из состояния наркоза и переводят в реанимацию. Приблизительно через сутки пациенту снимают тампонаду носа, которая проводится для сохранения формы носа, немного позже снимается катетер мочевого канала.. За состоянием пациента наблюдают не менее трех суток и при положительной динамике переводят в общую палату. К концу первых суток пациенту можно давать воду небольшими глотками, на следующий день можно вставать, понемногу ходить. В случае негативных ощущений (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) после операции необходимо уведомить врача, который назначит лекарства. Обычно восстановительный период при такой операции короткий и пациенты не испытывают осложнений.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть при оперативном вмешательстве. Обычно они не составляют более пяти процентов среди всех операций. При этом четыре процента приходится на легкие осложнения, которые самоустраняются в период выздоровления, а вот серьезные осложнения возникают приблизительно в одном проценте случаев. К серьезным осложнениям можно отнести кровоизлияние, инфицирование, повреждение сосудов и тканей, нарушение речи, памяти, внимания.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Источник: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/dobronov/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html



Рекомендуем посмотреть ещё:



Аденома гипофиза головного мозга: последствия, причины, лечение Аденома простаты у старых

Аденома головного мозга что это такое Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, причины и лечение
Аденома головного мозга что это такое Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, у мужчин и женщин
Аденома головного мозга что это такое Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, причины, лечение
Аденома головного мозга что это такое Аденома гипофиза головного мозга что это, от чего возникает
Аденома головного мозга что это такое Аденома гипофиза - причины, симптомы, диагностика и лечение
Аденома головного мозга что это такое Аденома молочной железы: лечение, симптомы и
Аденома надпочечника: причины, симптомы и методы лечения Аденома простаты у мужчин симптомы, лечение, последствия В Краевой клинической больнице 2 стали проводить эмболизацию Доксициклин инструкция по применению, цена, отзывы Как проверить простату

Похожие новости